Отправка запроса
Биорепараранты HYALREPAIR® вы можете приобрести в официальном интернет-магазине SHOP.MARTINEX.RU
02.06.2021

Инъекционная коррекция ягодиц за одну процедуру: сочетание мезонитей и биорепарантов HYALREPAIR®

Несмотря на новые реалии, жизнь берёт своё — наши пациенты всё так же, а может, даже больше прежнего хотят красиво выглядеть, особенно в преддверии лета. А значит, сезону бикини быть!*


Автор:
Ольга Калужинская-Аленчева,
врач-методист, косметолог, сертифицированный тренер компании MARTINEX по инъекционным методикам, г. Москва

Сегодня роль косметолога важна как никогда: стресс, несбалансированное и часто избыточное питание в течение нескольких месяцев самоизоляции, а также гиподинамия не лучшим образом повлияли на фигуры многих наших пациентов, оставив непривлекательный след, в частности, на ягодицах и бёдрах. Снижение мышечного тонуса сосудов с последующим застоем локального гемостаза вызывает хроническую гипоксию жировой ткани [1], что приводит к образованию застойного целлюлита (гиноидной липодистрофии), атонии кожи, возникновению локальных жировых отложений, а иногда и стрий в зоне ягодиц. Из-за застоя лимфы страдает также цвет кожи, её тон становится неравномерным (рис. 1).

РИС. 1. Изменение тона кожи вследствие хронического лимфатического застоя в области бёдер.

Интернет пестрит техниками контурной пластики ягодиц, и многие как пациенты, так и косметологи принимают их за панацею. Однако первым наиболее обоснованным с точки зрения физиологии шагом к созданию красивой фигуры является нормализация лимфо- и кровообращения.

ШАГ I: НОРМАЛИЗУЕМ ЛИМФО- И КРОВООБРАЩЕНИЕ

Чтобы добиться хорошего дренажа, мы воспользуемся самым быстрым, эффективным и безопасным методом, а именно имплантацией линейных PDO-нитей (нитей из полидиоксанона). Возможно, некоторых специалистов это удивит: почему выбор пал именно на них? Дело в том, что в патогенезе целлюлита одну из ведущих ролей играет нарушение регионарного лифмо- и кровотока. Следовательно, чтобы от него избавиться, требуется регулярный и длительный лимфодренаж. Мезотерапевтические препараты показывают относительно высокую эффективность, но выполнить курс мезотерапии в сжатые сроки практически не представляется возможным. Поэтому мы воспользуемся проверенным хирургическим лайфхаком: шовный материал, особенно мягкий, пористый и недорогой полидиоксанон (PDO), обладает прекрасной дренирующей способностью.

Его эффективность обусловлена пористостью нитей полидиоксанона. За счёт наличия каналов в их структуре создаются дополнительные пути для отвода жидкости. Кроме того из-за ограниченной воспалительной реакции, которая возникает после имплантации нитей, происходит не только образование новых волокон коллагена, но и активация ангиогенеза [3]. Путём установки нитей на разные уровни — в подкожно-жировую клетчатку и глубоко в дерму — достигается эффективный дренаж между жировыми компартментами и стимуляция неоколлагеногенеза в дерме [2]. Таким образом, решаются сразу две задачи: создания дополнительного лимфодренажа и сокращения кожного лоскута.

Для выполнения имплантации нам потребуется 60 – 80 линейных нитей из PDO. Количество зависит от размеров обрабатываемой зоны. Предпочтительный калибр носителя — 26G ввиду плотности кожи тела и необходимости обработки значительного участка кожи. Чем толще носитель, тем толще сама нить и большее количество активного полидиоксанона на единицу площади, за счёт чего он лучше выполнит возложенные на него задачи. Длина проводника и нити также должна быть максимальная.

В нижеприведённом клиническом случае использованы нити размером 26G × 90 мм, что позволило охватить максимальный объём тканей.

ШАГ II: ПРИДАЁМ КОЖЕ УПРУГОСТЬ И УСТРАНЯЕМ ЖИРОВЫЕ «ЛОВУШКИ»

Для достижения firming-эффекта (укрепления), устранения тканевой гипоксии и мягкого непрямого липолиза локальных жировых отложений в протокол процедуры я также рекомендую включать введение препарата HYALREPAIR®–08 Bioreparant во флаконах по 5 мл.

Препарат представляет собой частично стабилизированную уникальным твёрдофазным методом высокомолекулярную гиалуроновую кислоту с присоединёнными к ней витамином С и L-карнитином. Благодаря комплексному составу HYALREPAIR®–08 Bioreparant специалист получает возможность решить сразу две эстетические проблемы: убрать жировые «ловушки», а также придать тонус и эластичность коже. Витамин С активно участвует в процессах васкуляризации: это важно, во-первых, для улучшения регионарного кровотока и, во-вторых, для улучшения цвета и тонуса кожи — полнокровные ткани обладают большей упругостью и более здоровым цветом [4]. L-карнитин, в свою очередь, благодаря транспорту жирных кислот в митохондрии клеток, активизирует непрямое липолитическое действие и повышает клеточную активность [5].

Для реализации данной техники коррекции необходимо выбирать нити PDO с открытым коннектором, поскольку это позволяет одномоментно ввести биорепарант HYALREPAIR®. Болезненные ощущения пациента будут сведены к минимуму, а работа косметолога значительно упростится.

Использование больших доз HYALREPAIR®–08 Bioreparant абсолютно безопасно и не приводит к побочным реакциям в виде липоатрофии, некроза окружающей ткани или образования болезненных подкожных узлов, как бывает при использовании прямых липолитиков агрессивного действия. Благодаря своему составу и уникальной технологии создания он характеризуется предсказуемым результатом и хорошей переносимостью. Дополнительным преимуществом препарата является практически безболезненное введение в ткани.

Для получения комплексного липоредуцирующего и укрепляющего эффекта также можно применять препарат HYALREPAIR®–08 Bioreparant в шприцах (когда приоритетная проблема пациента — дряблость кожи и возрастные изменения кожи тела). Однако это приводит к удорожанию протокола. Исходя из практического опыта, могу утверждать, что препарат во флаконах показывает не менее высокую эффективность при меньших денежных затратах, но, разумеется, в каждом конкретном случае выбор должен делать врач-косметолог.

ПРОЦЕДУРА СОЧЕТАННОЙ УСТАНОВКИ PDO НИТЕЙ И ВВЕДЕНИЯ HYALREPAIR®–08 BIOREPARANT

Показания: гиноидная липодистрофия, локальные жировые отложения, снижение тургора и тонуса кожи, стрии.

Цель: стимулировать лимфодренажную активность, микроциркуляцию, снизить интенсивность эстетических проблем тела, укрепить кожный лоскут.

Препараты и оборудование:

  • 60 мезонитей из PDO, размер 26G × 90 мм;
  • HYALREPAIR®–08 Bioreparant во флаконе 5 мл (Lab. THOSCANE, Россия);
  • шприц 5 мл;
  • Postinject Cream (MESALTERA by Dr. Mikhaylova, Lab. THOSCANE, Россия).
РИС. 2. Схема инъекций на уровне подкожно-жировой клетчатки (А) и дермы (Б).

Процедура проводится с одномоментным введением нитей из PDO и препарата HYALREPAIR®–08 Bioreparant через иглу-носитель по схемам, представленным на рис. 2. Для достижения наилучшего эффекта биорепарант вводится на разную глубину аналогично постановке нитей. В одном случае достигается липолиз и лимфодренаж, в другом — уплотнение кожи.

Для повышения комфортности процедуры рекомендуется провести местное обезболивание топическим анестетиком. При работе с кожей тела введение лидокаина или ультракаина инъекционно не требуется, поскольку ягодицы обладают умеренной или даже слабой болевой чувствительностью.

Не вынимая иглу-проводник, соединяем подготовленные шприцы, наполненные препаратом HYALREPAIR®–08 Bioreparant, с коннектором мезонити и вводим препарат, одновременно извлекая иглу-проводник, как показано на рис. 3. Дозировка препарата на каждый вкол определяется визуально. Суммарно на процедуру расходуется до 20 мл биорепаранта (4 флакона).

РИС. 3. Подготовка препарата HYALREPAIR®–08 Bioreparant и установка мезонитей (А), соединение шприца с коннектором мезонитей (Б), введение HYALREPAIR®–08 Bioreparant с одновременным извлечением нитей.

При должном навыке постановки мезонитей длительность процедуры не превышает 30 минут (плюс 30 минут анестезия).

Сразу после процедуры проводится антисептическая обработка кожи и наносится восстанавливающий крем с пептидами Postinject Cream, помогающий воссоздать гидролипидный баланс и снизить воспалительную реакцию после инъекций.

Пациент может отмечать отёчность в первые сутки после процедуры из-за давления большого количества жидкости внутри тканей. Рекомендуется соблюдать питьевой режим 1,5 – 2 литра воды в сутки, при необходимости назначается ношение компрессионного белья (особенно у пациентов с признаками венозной недостаточности).

Реабилитация после процедуры занимает около 7 – 10 дней. Пациенту в это время запрещается посещать сауну, солярий, загорать под открытым солнцем, употреблять спиртные напитки, длительно находиться в положении сидя, носить тесную одежду.

Для ускорения реабилитации и минимизирования побочных эффектов в домашний уход я рекомендую регенерирующее средство Keladerm (MESALTERA by Dr. Mikhaylova, Lab. THOSCANE, Россия). Крем обладает выраженным регенерирующим, укрепляющим, противоотёчным, антиоксидантным и метаболическим действием, уменьшает морщины, покраснения, выравнивает цвет и укрепляет кожу. Благодаря экстрактам иглицы шиповидной, арники горной и гинкго билоба он прекрасно устраняет отёчность и пастозность, нормализует микроциркуляцию, укрепляет сосуды, улучшает клеточный метаболизм. Способствует быстрому восстановлению капилляров после травматизации, разрешению гематом и застойных пятен, значительно снижает риск посттравматической гиперпигментации.

Результат через 14 дней после процедуры представлен на рис. 4. Заметно значительное снижение выраженности гиноидной липодистрофии, уменьшение числа втяжений и проявлений симптома «апельсиновой корки». Также улучшился цвет и тургор кожи.

РИС. 4. Пациентка до (А) и через 14 дней после процедуры (Б).

Дальнейшую тактику лечения — проводить ли контурную пластику, использовать ли ботулинический нейропротеин типа А — врач-косметолог выбирает в зависимости от пожеланий пациента. От аппаратных процедур и массажей после нитевой имплантации лучше отказаться. И как показывает практика, они уже не требуются.

Продукция представлена на территории и за пределами РФ
Cпасибо за обращение

Наши менеджеры свяжутся с вами в ближайшее время